第415章 诊术重大突破,是癌无疑
这个患者的咳嗽仍在继续,需要用力的用手按住胸口,拼命咳嗽。
气管炎的咳声较短促,声音像个破口袋在吹。
支气管炎的声音反而要沉闷一些,有时候会拉长音。有点像是女高音唱到高音处,拉长音调,但是音调起不来的那种感觉。
李敬生在仔细分辨着患者的病灶位置。
这是他近期想要突破的一个方向。
以前甚至没法从患者的咳嗽声判断患者的呼吸道是否存在病变。后来他的呼内诊断水平升上去以后,只需听听患者咳嗽的声音,甚至说话的声音,就能大致推断这个人的呼吸道状况。
仅仅只能判断患者的呼吸道是否存在病变,这肯定是不够的。
医者必须精益求精。
现在他正在努力朝着更高级的诊断水平冲刺。
通过患者的咳嗽声精准定位病灶的具体部位。
虽说西医的临床诊治都讲究依据,以检查结果为准,而不是以医生的猜测结果为准。但是医生的主观诊断也非常有意义。
医生给患者做检查,水平差的医生只会机械的按照教科书来开检查。稍微有点水平的医生,则会给患者做一个初步诊断。
然后开出一系列针对性检查。
两者看似都能查出病因,但是前者要走很多弯路。
既浪费患者的金钱,又耽误时间。
如果患者得的是急病,而且是凶险程度高的急病,这时候每一秒都是极其珍贵。要是不幸遇到个水平低的医生,把珍贵的抢救时间浪费在一些不必要的检查上面,那绝对是一件让人痛心疾首的事情。
患者也会倒了八辈子血霉,最终很可能因为错过最佳抢救时机而死亡。
李敬生的医术精进大方向肯定是正确的。
只是他走的这条路无比艰难,根本不是一般的医生敢走。
话又说回来,如果真被他走通了,因为门坎高,几乎不具备可模仿性。他很可能会成为当代最强的医生。
他侧着耳朵仔细分辨着患者的咳嗽声。
“声音破而卡顿,这绝不是支气管或者气管病变能造成的影响。恐怕也只有肺部发生了重大病变,才会造成这种现象。”
李敬生在心中快速分析着。
至于是肺的哪个位置发生病变,他没办法分辨出来。
恐怕需要他的呼内诊断医术更上一层楼,才有可能分辨出是肺部的哪个部位病变。
【呼吸内科诊断+1,生命值+1000。】
这可真是意外惊喜。
没想到听个咳嗽声,还能获得如此惊人的生命值奖励。
这次的奖励应该属于医术有重大突破。
几乎每次有医术取得重大突破,他都能够获得这种大额生命值奖励。
少则奖励10生命值,多则100,像这种直接奖励1000,较为少见。
有了这笔意外的生命值收获,他已经可以把医生等级升到主任还能有不少剩余。
从他跳入医学学府的那一刻开始,心中就盼着有朝一日‘修成正果’,成为主任医师。
现在终于有了这个机会。
他没有迟疑,果断消耗四千多点生命值,把医生等级从副主任医师,直接推到了主任医师级别。
这一刻,他觉得人生圆满。
终于踏进了医生梦寐以求的最高等级。
临床医生的最高等级就是主任医师,已经到顶了。
再往上升,已经不是普通人能够企及的‘封号级’称号。
比如一级主任医师再往上,还可以争取评杰青,然后等到有了杰青,就可以进一步冲击更高段位的长江学者。
至于最终级的院士,这已经不是仅凭实力就能上去。
还得靠运气。
绝大多数最顶尖,最妖孽的医生,能够止步于候选院士就死而无憾了。
是真正无憾的那种。
人生的逆袭,有时候就是如此精彩。放在大半年以前,李敬生那时候别说冲击主任医师,能混口饱饭吃,把唐萍的工资给发了,他就心满意足。
李敬生
等级:三级主任医师
感受着全新的等级,截然不同的体验,他很是沉醉。
尽管只是三级主任医师,但是对他来说,这已经很满足了。
到得这一步,他的职称如果能够跟上,立刻就能成为一名货真价实的主任医师,成为真正的专家。
话又说回来,三级主任医师自称专家的人并不多。
都是被人强行安上去的。
没办法,这个社会就是这样,只要有那么一点社会地位,就能听到很多漂亮话。
患者这时已经咳嗽完毕,李敬生开始为患者摸骨检查四肢关节等部位的骨骼状况。
他发现医生等级晋升到主任医师级别后,摸骨术似乎又有精进。
医生等级越高,技能也会跟着变得越强。
这摸骨的手感变得更加清晰,对摸骨后的信息诊断与分析,也是变得更加‘才思敏捷’。
提升医生等级果然是王道。
细细感受之下,他发现与钟虎主任说的一样,患者的四肢关节存在明显肿大。
摸上去硬度适中,既不是那种较为绵软的水肿,也不是硬梆梆的血肿、肿瘤。
它的软硬度与普通肌肉相当。
只是当他细细感受患者的骨象时,一颗心已经沉到了谷底。
患者的骨象很差。
不但存在骨质疏松,而且存在枯木征,如同一株大树即将枯死。
正常情况下,病人就算再怎么生病,只要还有一口气,骨象就会是充满活力的正常骨象。
根据他的摸骨经验,只要出现枯木骨象,必是大病。
而且大概率是恶性肿瘤。
只有恶性肿瘤的超强破坏性,才能让骨骼失去生机,慢慢枯朽。
恶性肿瘤细胞是恶魔中的恶魔,它的破坏力,还有对身体营养的夺取,都是十分霸道。不给身体留活路的那种。
如果是良性肿瘤,它虽然也会霸占身体的大部分营养,但是它不会去破坏身体的其它部位。
这个病人的咳嗽声音反应病灶在肺部,摸骨的骨象又是极其糟糕,乃是患癌,并且是癌细胞已经侵犯到骨骼的枯木骨象。
还有,患者的关节疼痛已经长达四个多月。
说明癌细胞在骨内已经不是一天两天了。
如果是骨头内的原位癌,一般很少出现四肢对称性疼痛。
大多数患者起病时,都是病灶部位先开始产生疼痛。
从这一点,也能反映出患者的骨癌很可能来自它处转移。
能够同时把癌细胞侵犯到四肢骨的癌变种类并不是很多。比如称之为癌中之王的胰腺癌,它就很老实。
在早期阶段几乎无任何明显症状。
但是等它开始出现症状时,已经是晚期。
腺肿瘤多为良性,但是腺癌却是臭名昭著。
肺部癌症,也在腺癌的族谱内。
这个患者的牙齿黑成那样,说明有着长期吸烟史。
李敬生不久前又给患者判断出肺部存在病变。
再结合患者的四肢对称性疼痛,他已经不需要再进一步诊断和分析了。
“钟主任,我已经查好了,咱们到外面去说吧!”
李敬生自然不会当着患者的面说癌症的事。
有些真相绝不能轻易告诉患者。
得知是癌症以后,很多患者都会产生极大的心理负担。对病情反而不利。
有人说癌症患者千万别去化疗,不然反而会导致生命期缩短。
花掉几十万,本来是想治疗癌症,但是反而让生命期变短,这是不是很魔幻?
化疗是一把双刃剑,杀敌一千,自损八百。
很多病人的身体都耐受不了化疗。
通常只需化疗一两次,患者的身体就会以肉眼可见的速度垮下去。
也就是现代医疗科技还没发展到那一步,不然早晚会把化疗淘汰掉。
放疗同样对身体的伤害很大。
目前人类对付癌症的手段其实还很弱。真正凑效的也就只有手术切除、化疗、放疗。
至于靶向药、免疫T细胞药物等,目前还没达到技术很成熟的阶段,还有很长的路要走。
想要快速进步,这需要大量资金。
好一点的团队可以申请到一些科研基本,但是五百万一年的资助,对真正的顶尖科研项目研究来说,只是杯水车薪。
钟虎与李敬生从病房走了出来。
“小李,这么快就查好了?你该不会是急着想要回去上班,所以才这么说吧?”
钟虎多少有些怀疑。
因为李敬生就像是走马观花,进入病房与患者简单聊了两句,然后摸了摸骨,就说查完了,这不是走个过场吗?
他根本不知道,李敬生已经在脑子里飞速诊断了好多遍。
“钟主任,我确实急着回门诊上班,只有五分钟了。但是刚才给患者检查,我自认为还算仔细。这个检查仔细与否,与检查的时长并没有太大关系。我是这样认为。”
李敬生解释完,接着开始甩干货,说病情。
“患者的肺部最好拍个片子看看,我怀疑很可能是肺癌,并且发生转移,这才导致四肢骨关节肿大,并且出现异常增生。”
他不说就不说,一说就把钟主任给唬住了。
“你,你说患者是癌?”
“对!几乎可以肯定就是骨癌,肺部有可能是癌症发生的第一个器官。后来,它发生了转移。”
李敬生严肃的点头确认。
“拍个片子估计就能查出来了。”
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气管炎的咳声较短促,声音像个破口袋在吹。
支气管炎的声音反而要沉闷一些,有时候会拉长音。有点像是女高音唱到高音处,拉长音调,但是音调起不来的那种感觉。
李敬生在仔细分辨着患者的病灶位置。
这是他近期想要突破的一个方向。
以前甚至没法从患者的咳嗽声判断患者的呼吸道是否存在病变。后来他的呼内诊断水平升上去以后,只需听听患者咳嗽的声音,甚至说话的声音,就能大致推断这个人的呼吸道状况。
仅仅只能判断患者的呼吸道是否存在病变,这肯定是不够的。
医者必须精益求精。
现在他正在努力朝着更高级的诊断水平冲刺。
通过患者的咳嗽声精准定位病灶的具体部位。
虽说西医的临床诊治都讲究依据,以检查结果为准,而不是以医生的猜测结果为准。但是医生的主观诊断也非常有意义。
医生给患者做检查,水平差的医生只会机械的按照教科书来开检查。稍微有点水平的医生,则会给患者做一个初步诊断。
然后开出一系列针对性检查。
两者看似都能查出病因,但是前者要走很多弯路。
既浪费患者的金钱,又耽误时间。
如果患者得的是急病,而且是凶险程度高的急病,这时候每一秒都是极其珍贵。要是不幸遇到个水平低的医生,把珍贵的抢救时间浪费在一些不必要的检查上面,那绝对是一件让人痛心疾首的事情。
患者也会倒了八辈子血霉,最终很可能因为错过最佳抢救时机而死亡。
李敬生的医术精进大方向肯定是正确的。
只是他走的这条路无比艰难,根本不是一般的医生敢走。
话又说回来,如果真被他走通了,因为门坎高,几乎不具备可模仿性。他很可能会成为当代最强的医生。
他侧着耳朵仔细分辨着患者的咳嗽声。
“声音破而卡顿,这绝不是支气管或者气管病变能造成的影响。恐怕也只有肺部发生了重大病变,才会造成这种现象。”
李敬生在心中快速分析着。
至于是肺的哪个位置发生病变,他没办法分辨出来。
恐怕需要他的呼内诊断医术更上一层楼,才有可能分辨出是肺部的哪个部位病变。
【呼吸内科诊断+1,生命值+1000。】
这可真是意外惊喜。
没想到听个咳嗽声,还能获得如此惊人的生命值奖励。
这次的奖励应该属于医术有重大突破。
几乎每次有医术取得重大突破,他都能够获得这种大额生命值奖励。
少则奖励10生命值,多则100,像这种直接奖励1000,较为少见。
有了这笔意外的生命值收获,他已经可以把医生等级升到主任还能有不少剩余。
从他跳入医学学府的那一刻开始,心中就盼着有朝一日‘修成正果’,成为主任医师。
现在终于有了这个机会。
他没有迟疑,果断消耗四千多点生命值,把医生等级从副主任医师,直接推到了主任医师级别。
这一刻,他觉得人生圆满。
终于踏进了医生梦寐以求的最高等级。
临床医生的最高等级就是主任医师,已经到顶了。
再往上升,已经不是普通人能够企及的‘封号级’称号。
比如一级主任医师再往上,还可以争取评杰青,然后等到有了杰青,就可以进一步冲击更高段位的长江学者。
至于最终级的院士,这已经不是仅凭实力就能上去。
还得靠运气。
绝大多数最顶尖,最妖孽的医生,能够止步于候选院士就死而无憾了。
是真正无憾的那种。
人生的逆袭,有时候就是如此精彩。放在大半年以前,李敬生那时候别说冲击主任医师,能混口饱饭吃,把唐萍的工资给发了,他就心满意足。
李敬生
等级:三级主任医师
感受着全新的等级,截然不同的体验,他很是沉醉。
尽管只是三级主任医师,但是对他来说,这已经很满足了。
到得这一步,他的职称如果能够跟上,立刻就能成为一名货真价实的主任医师,成为真正的专家。
话又说回来,三级主任医师自称专家的人并不多。
都是被人强行安上去的。
没办法,这个社会就是这样,只要有那么一点社会地位,就能听到很多漂亮话。
患者这时已经咳嗽完毕,李敬生开始为患者摸骨检查四肢关节等部位的骨骼状况。
他发现医生等级晋升到主任医师级别后,摸骨术似乎又有精进。
医生等级越高,技能也会跟着变得越强。
这摸骨的手感变得更加清晰,对摸骨后的信息诊断与分析,也是变得更加‘才思敏捷’。
提升医生等级果然是王道。
细细感受之下,他发现与钟虎主任说的一样,患者的四肢关节存在明显肿大。
摸上去硬度适中,既不是那种较为绵软的水肿,也不是硬梆梆的血肿、肿瘤。
它的软硬度与普通肌肉相当。
只是当他细细感受患者的骨象时,一颗心已经沉到了谷底。
患者的骨象很差。
不但存在骨质疏松,而且存在枯木征,如同一株大树即将枯死。
正常情况下,病人就算再怎么生病,只要还有一口气,骨象就会是充满活力的正常骨象。
根据他的摸骨经验,只要出现枯木骨象,必是大病。
而且大概率是恶性肿瘤。
只有恶性肿瘤的超强破坏性,才能让骨骼失去生机,慢慢枯朽。
恶性肿瘤细胞是恶魔中的恶魔,它的破坏力,还有对身体营养的夺取,都是十分霸道。不给身体留活路的那种。
如果是良性肿瘤,它虽然也会霸占身体的大部分营养,但是它不会去破坏身体的其它部位。
这个病人的咳嗽声音反应病灶在肺部,摸骨的骨象又是极其糟糕,乃是患癌,并且是癌细胞已经侵犯到骨骼的枯木骨象。
还有,患者的关节疼痛已经长达四个多月。
说明癌细胞在骨内已经不是一天两天了。
如果是骨头内的原位癌,一般很少出现四肢对称性疼痛。
大多数患者起病时,都是病灶部位先开始产生疼痛。
从这一点,也能反映出患者的骨癌很可能来自它处转移。
能够同时把癌细胞侵犯到四肢骨的癌变种类并不是很多。比如称之为癌中之王的胰腺癌,它就很老实。
在早期阶段几乎无任何明显症状。
但是等它开始出现症状时,已经是晚期。
腺肿瘤多为良性,但是腺癌却是臭名昭著。
肺部癌症,也在腺癌的族谱内。
这个患者的牙齿黑成那样,说明有着长期吸烟史。
李敬生不久前又给患者判断出肺部存在病变。
再结合患者的四肢对称性疼痛,他已经不需要再进一步诊断和分析了。
“钟主任,我已经查好了,咱们到外面去说吧!”
李敬生自然不会当着患者的面说癌症的事。
有些真相绝不能轻易告诉患者。
得知是癌症以后,很多患者都会产生极大的心理负担。对病情反而不利。
有人说癌症患者千万别去化疗,不然反而会导致生命期缩短。
花掉几十万,本来是想治疗癌症,但是反而让生命期变短,这是不是很魔幻?
化疗是一把双刃剑,杀敌一千,自损八百。
很多病人的身体都耐受不了化疗。
通常只需化疗一两次,患者的身体就会以肉眼可见的速度垮下去。
也就是现代医疗科技还没发展到那一步,不然早晚会把化疗淘汰掉。
放疗同样对身体的伤害很大。
目前人类对付癌症的手段其实还很弱。真正凑效的也就只有手术切除、化疗、放疗。
至于靶向药、免疫T细胞药物等,目前还没达到技术很成熟的阶段,还有很长的路要走。
想要快速进步,这需要大量资金。
好一点的团队可以申请到一些科研基本,但是五百万一年的资助,对真正的顶尖科研项目研究来说,只是杯水车薪。
钟虎与李敬生从病房走了出来。
“小李,这么快就查好了?你该不会是急着想要回去上班,所以才这么说吧?”
钟虎多少有些怀疑。
因为李敬生就像是走马观花,进入病房与患者简单聊了两句,然后摸了摸骨,就说查完了,这不是走个过场吗?
他根本不知道,李敬生已经在脑子里飞速诊断了好多遍。
“钟主任,我确实急着回门诊上班,只有五分钟了。但是刚才给患者检查,我自认为还算仔细。这个检查仔细与否,与检查的时长并没有太大关系。我是这样认为。”
李敬生解释完,接着开始甩干货,说病情。
“患者的肺部最好拍个片子看看,我怀疑很可能是肺癌,并且发生转移,这才导致四肢骨关节肿大,并且出现异常增生。”
他不说就不说,一说就把钟主任给唬住了。
“你,你说患者是癌?”
“对!几乎可以肯定就是骨癌,肺部有可能是癌症发生的第一个器官。后来,它发生了转移。”
李敬生严肃的点头确认。
“拍个片子估计就能查出来了。”
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