第17章 诡异至极的患者
第17章诡异至极的患者
有点像是一个破风箱在拉动。
李敬生对呼吸内科的诊断比较擅长,一听这声音就知道这个老太太的肺部存在病变。
“后生,俺感觉胸口有点闷,喘气很累,能帮我吊瓶水吗?”
很多老百姓感冒以后到诊所看病,输两次液就好了。
包括大小医院收治病人住院后,也都少不了输液。
于是不懂医学的老百姓认为输液包治百病
只要有点不舒服,他们就想着打吊针。
“阿姨,您是着凉感冒了吗?”
李敬生从不给病人乱输液,滥用抗生素的危害很大,他坚决抵制。
至少也得把病因查明再确定是否输液治疗。
“俺也不知道,就是胸口闷,像是压着一块大石板,喘气费力,头有点晕。”
老人顺势就在柜台前的椅子上坐了下来。
看老人的脸色有点泛白。
大晚上的,这个老太太的年纪应该超过65,长相颇凶,眼珠子白多黑少,就那么幽幽的盯着李敬生,着实有点瘆人。
而且说话时拖着一种奇怪的腔调,更是让李敬生感到有些后背汗毛直竖。
“胸闷、头晕、喘气费力!还有别的症状吗?比如胸口疼痛,头疼之类。”
李敬生定了定神,开始给这个老人仔细诊断。
医者父母心。
遇到患者,想方设法帮他们解除病痛是最基本的职业道德。
“胸口时不时的有些痛,别的症状倒也没有。”
老太太指了指右边胸口位置。
李敬生听到老人说右边胸口痛,略微松了一口气。
如果是胸闷、左边胸痛或者腹痛,都足以让医生神经紧绷。
左胸腔主要是心脏与左肺。
年纪大的老人容易诱发心脏病。对于他这样的小诊所来说,心脏病属于王炸级别的大病了,万万不敢沾手。
右胸腔内主要是右肺。
老人喘气困难,胸闷,右胸无规律阵痛,很可能是肺部病变。
比如最常见的肺炎。
说实话,凭他的入门级呼吸内科诊断医术给这种高龄老人诊病,心中多少有些没底气。
老人一般基础疾病多,康复难度大,误诊的概率,出事的概率都比较高。
只是大晚上的好不容易来了一单业务,如果能够吃下来,至少能赚个三四十块。
他估摸着老人的右肺感染发炎的可能较大,这个肯定要输液。
而且至少输液三天以上,再加上开点其它的药,利润还是蛮可观的。
脑子里面快速权衡后,他决定先给老人测量了下四大基本体征。
“我先给您量一下体温,听诊心肺音。”
李敬生拿着专用的耳朵电子温度计走到老人的旁边,对着她的耳朵照了一下。
显示体温36.7度,正常。
这里必须解释一下,临床上测量腋下或直肠体温是最准确的。水银体温计并没有因为电子温度计的出现而彻底淘汰。
只是电子体温计使用更方便,更卫生,更省时,这才得以在各大小医院、诊所广泛应用。
李敬生看到这个体温数据不由愣了愣。
肺部发炎肯定会引起体温升高,现在体温正常,说明患者很可能不存在发炎。
根据他的半吊子诊断经验,急性肺炎、支气管炎通常会伴随发热,至少体温会有明显升高。慢性支气管炎、肺炎,反倒发热较少,很多患者的体温数据正常。
或者长期处于低热状态。
他一心盼着给这个老人治病能赚一笔,并没有因为体温正常就放弃。
“给您听一下心肺音!您需要解开两颗扣子。”
此刻,李敬生是多么盼望有个护士在身边啊!
万一人家老太太诬陷他耍流氓,就算长着十张嘴也说不清。
他下意识的抬头看了一眼诊所内安装的监控,给自己壮壮胆。
好在老人很配合。
他给老人先听诊心音。
因为体温正常,还是得重点查查心脏有没有问题?
“怎么没有心音?只有肺部的少许湿罗音。”
李敬生试着移动听诊器的探头,老人已经开始用警惕的目光看他了。
他能做的就是表情严肃,最大程度消除患者的疑虑。
“奇怪了,怎么没有心音呢?”
心脏跳动时会传出有节凑的砰砰声,像是大鼓撞击。如果病人有心脏问题,可能会存在各种杂音。
比如心包摩擦声、三尖瓣关闭不全会有返流声,心室膈肌缺损也会有杂音……
心血管科的疾病诊断,李敬生只懂皮毛,经验更是少得可怜。
头一回遇到这种事情,他感觉后背凉嗖嗖的,头皮一阵发麻。
大晚上的,该不会真的遇上灵异吧?
这种生意冷清的小诊所,晚上还是少开门为妙。
平时,这么晚了他早就关门回出租房了。
现在为了开源节流,再加上与女友分手了,也就没必要再租房子住,选择直接住在诊所里间的阁楼上,可以省下1000块钱/月的房租钱。
想着反正住在诊所,晚上多营业几个小时,说不定还能卖点药啥的。
没想到等来了这个长相有点凶的诡异老太太。
李敬生下意识的看向外面的街道,静悄悄的,一个行人都没有。
令他不禁更加害怕。
“阿姨,您住哪里呀?”
“俺就住在不远的纺织厂单位宿舍。”
以前的纺织厂、钢铁厂那可都是国企,员工享有住房分配政策。
看这个阿姨的年龄,有可能是纺织厂的员工。
不过纺织厂早就搬迁走了,老厂房现在改建成了一所学校。单位宿舍的房子都分给了老员工,有的老员工退休后继续住着,有的搬走后空置着或者用于出租。
听到这个阿姨是老纺织厂的员工,李敬生没那么害怕了。
“我瞅着您是从那个方向过来的,为什么没在快康诊所看病呢?”
这种话,正常情况下不会问出口。
现在这个老太太诡异得很,李敬生必须先摸一下底,看看来的是哪路‘神仙’?
老纺织厂宿舍在城南老街的尽头。
从那边过来,必定会经过快康诊所,然后才能到李敬生的阳光诊所。
快康诊所的门头极大,有着四间店面,又是二十年以上的老诊所,她为什么舍近求远?
这太不符合常理了。
因为她现在有头晕、气喘、胸闷等症状,多走一步都费劲。
更别提快康诊所距离这里至少有好几十米远。
事出反常必有妖。
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有点像是一个破风箱在拉动。
李敬生对呼吸内科的诊断比较擅长,一听这声音就知道这个老太太的肺部存在病变。
“后生,俺感觉胸口有点闷,喘气很累,能帮我吊瓶水吗?”
很多老百姓感冒以后到诊所看病,输两次液就好了。
包括大小医院收治病人住院后,也都少不了输液。
于是不懂医学的老百姓认为输液包治百病
只要有点不舒服,他们就想着打吊针。
“阿姨,您是着凉感冒了吗?”
李敬生从不给病人乱输液,滥用抗生素的危害很大,他坚决抵制。
至少也得把病因查明再确定是否输液治疗。
“俺也不知道,就是胸口闷,像是压着一块大石板,喘气费力,头有点晕。”
老人顺势就在柜台前的椅子上坐了下来。
看老人的脸色有点泛白。
大晚上的,这个老太太的年纪应该超过65,长相颇凶,眼珠子白多黑少,就那么幽幽的盯着李敬生,着实有点瘆人。
而且说话时拖着一种奇怪的腔调,更是让李敬生感到有些后背汗毛直竖。
“胸闷、头晕、喘气费力!还有别的症状吗?比如胸口疼痛,头疼之类。”
李敬生定了定神,开始给这个老人仔细诊断。
医者父母心。
遇到患者,想方设法帮他们解除病痛是最基本的职业道德。
“胸口时不时的有些痛,别的症状倒也没有。”
老太太指了指右边胸口位置。
李敬生听到老人说右边胸口痛,略微松了一口气。
如果是胸闷、左边胸痛或者腹痛,都足以让医生神经紧绷。
左胸腔主要是心脏与左肺。
年纪大的老人容易诱发心脏病。对于他这样的小诊所来说,心脏病属于王炸级别的大病了,万万不敢沾手。
右胸腔内主要是右肺。
老人喘气困难,胸闷,右胸无规律阵痛,很可能是肺部病变。
比如最常见的肺炎。
说实话,凭他的入门级呼吸内科诊断医术给这种高龄老人诊病,心中多少有些没底气。
老人一般基础疾病多,康复难度大,误诊的概率,出事的概率都比较高。
只是大晚上的好不容易来了一单业务,如果能够吃下来,至少能赚个三四十块。
他估摸着老人的右肺感染发炎的可能较大,这个肯定要输液。
而且至少输液三天以上,再加上开点其它的药,利润还是蛮可观的。
脑子里面快速权衡后,他决定先给老人测量了下四大基本体征。
“我先给您量一下体温,听诊心肺音。”
李敬生拿着专用的耳朵电子温度计走到老人的旁边,对着她的耳朵照了一下。
显示体温36.7度,正常。
这里必须解释一下,临床上测量腋下或直肠体温是最准确的。水银体温计并没有因为电子温度计的出现而彻底淘汰。
只是电子体温计使用更方便,更卫生,更省时,这才得以在各大小医院、诊所广泛应用。
李敬生看到这个体温数据不由愣了愣。
肺部发炎肯定会引起体温升高,现在体温正常,说明患者很可能不存在发炎。
根据他的半吊子诊断经验,急性肺炎、支气管炎通常会伴随发热,至少体温会有明显升高。慢性支气管炎、肺炎,反倒发热较少,很多患者的体温数据正常。
或者长期处于低热状态。
他一心盼着给这个老人治病能赚一笔,并没有因为体温正常就放弃。
“给您听一下心肺音!您需要解开两颗扣子。”
此刻,李敬生是多么盼望有个护士在身边啊!
万一人家老太太诬陷他耍流氓,就算长着十张嘴也说不清。
他下意识的抬头看了一眼诊所内安装的监控,给自己壮壮胆。
好在老人很配合。
他给老人先听诊心音。
因为体温正常,还是得重点查查心脏有没有问题?
“怎么没有心音?只有肺部的少许湿罗音。”
李敬生试着移动听诊器的探头,老人已经开始用警惕的目光看他了。
他能做的就是表情严肃,最大程度消除患者的疑虑。
“奇怪了,怎么没有心音呢?”
心脏跳动时会传出有节凑的砰砰声,像是大鼓撞击。如果病人有心脏问题,可能会存在各种杂音。
比如心包摩擦声、三尖瓣关闭不全会有返流声,心室膈肌缺损也会有杂音……
心血管科的疾病诊断,李敬生只懂皮毛,经验更是少得可怜。
头一回遇到这种事情,他感觉后背凉嗖嗖的,头皮一阵发麻。
大晚上的,该不会真的遇上灵异吧?
这种生意冷清的小诊所,晚上还是少开门为妙。
平时,这么晚了他早就关门回出租房了。
现在为了开源节流,再加上与女友分手了,也就没必要再租房子住,选择直接住在诊所里间的阁楼上,可以省下1000块钱/月的房租钱。
想着反正住在诊所,晚上多营业几个小时,说不定还能卖点药啥的。
没想到等来了这个长相有点凶的诡异老太太。
李敬生下意识的看向外面的街道,静悄悄的,一个行人都没有。
令他不禁更加害怕。
“阿姨,您住哪里呀?”
“俺就住在不远的纺织厂单位宿舍。”
以前的纺织厂、钢铁厂那可都是国企,员工享有住房分配政策。
看这个阿姨的年龄,有可能是纺织厂的员工。
不过纺织厂早就搬迁走了,老厂房现在改建成了一所学校。单位宿舍的房子都分给了老员工,有的老员工退休后继续住着,有的搬走后空置着或者用于出租。
听到这个阿姨是老纺织厂的员工,李敬生没那么害怕了。
“我瞅着您是从那个方向过来的,为什么没在快康诊所看病呢?”
这种话,正常情况下不会问出口。
现在这个老太太诡异得很,李敬生必须先摸一下底,看看来的是哪路‘神仙’?
老纺织厂宿舍在城南老街的尽头。
从那边过来,必定会经过快康诊所,然后才能到李敬生的阳光诊所。
快康诊所的门头极大,有着四间店面,又是二十年以上的老诊所,她为什么舍近求远?
这太不符合常理了。
因为她现在有头晕、气喘、胸闷等症状,多走一步都费劲。
更别提快康诊所距离这里至少有好几十米远。
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